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子ども名刺から講座お申し込み

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お問い合わせ内容	子ども名刺から講座お申し込み
お子様の氏名	姓 名 例）第一　太郎
お子様のフリガナ	姓 名 例）ダイイチ　タロウ
お子様の学年	小学6年
お子様の通学校名	例）本町中学校
紹介されたお子さまのお名前	例）第一　花子
郵便番号	例）5410051
住所	例）大阪府大阪市中央区備後町
住所（番地）	例）3丁目6番2号
電話番号	例）06-1234-5678 ※参加内容の確認でお電話をする場合がございます。つながりやすい番号をご記入ください。
メールアドレス	例）xxxxxx@xxx.ne.jp ※メールにて受付確認をさせていただく場合がございます。受信設定をなさっている場合は@daiichisemi.netからのメールを受信できるようにご確認をお願いいたします。
その他お問い合わせ	※ご希望の教室があればご記入ください。（例：第一ゼミナール本町校） 記入がない場合は、本部より最適な校舎をご案内いたします。

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