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大阪府公立高校大阪府公立対策・文理学科模試のお申し込み

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お問い合わせ内容	中３大阪府公立対策模試（Ｃ問題　発展） ※ＣかＢいずれかを選択してください。  中３大阪府公立対策模試（Ｂ問題　標準）  中１・２大阪府文理学科10高模試
お子様の氏名	姓 名 例）第一　太郎
お子様のフリガナ	姓 名 例）ダイイチ　タロウ
お子様の学年 ※現学年	中学3年 中学2年 中学1年
保護者様の氏名	姓 名 例）第一　花子
保護者様のフリガナ	姓 名 例）ダイイチ　ハナコ
お子様の通学校名	例）○○中学校
郵便番号	例）5410051
住所	例）大阪府大阪市中央区備後町
住所（番地）	例）3丁目6番2号
電話番号	例）06-1234-5678
メールアドレス	例）xxxxxx@xxx.ne.jp ※メールにて受付確認をさせていただく場合がございます。受信設定をなさっている場合は@daiichisemi.netからのメールを受信できるようにご確認をお願いいたします。
その他お問い合わせ	ご希望の校舎がございましたらご記入ください。記入がない場合は最寄りの会場をご案内します。

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• （1）個人情報はお問合せいただいた内容に回答するため、資料送付および教育サービスに関するご案内のために利用いたします。
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• （3）当塾の公開模試をお申し込みいただいた方は、「テスト会員」に登録されます。テスト会員の方に対しては、次回以降テストが近づきましたら、メール等でお知らせいたします。また、受験情報をご提供するイベント等、お子さまに役立つ情報についてもメール等でご案内させていただきます。ご了解ください。